Der Überbegriff "Filler" bezeichnet alle Substanzen, die zum "Auffüllen" unter oder in die Haut gespritzt werden. Man unterscheidet passive Filler wie Hyaluronsäure von aktivierenden Fillern z.B. auf Basis von Calcium-Hydroxylapatit oder Polymilchsäure. Letztere veranlassen den Körper zur Bildung von Kollagenen und Elastin, so dass eine deutlich längere Wirksamkeit bei reduziertem Risiko der Granulombildung (das sind Fremdkörperknötchen aus weißen Blutkörperchen und Bindegewebe) erreicht wird.

Zur Reduktion der Falten im Bereich der unteren Gesichtshälfte (z.B. die von den Nasenflügeln zum Mundwinkel ziehenden Nasolabialfalten oder die von den Mundwinkeln nach unten ziehenden Marionettenfalten) eignen sich sog. Filler meist besser als Botulinum, da diese Falten in der Regel nicht durch Überaktivität der mimischen Muskulatur bedingt sind. Eingesunkene Wangen, fehlende Betonung des Jochbeins oder Gewebeschwund seitlich des Kinns können wir gezielt durch Injektion von tiefen Fillern auf Calcium-Hydroxylapatitbasis oder Caprolacton langanhaltend verbessern. Einzigartige Besonderheit des leider sehr teuren Caprolactonfillers ist die mit mindestens 5 Jahren unschlagbare Wirkdauer. Allerdings sollte die Anwendung dieser Substanz nicht in Bereichen erfolgen, in denen zuvor Hyaluronsäure verwendet wurde.   

Schön geschwungene, volle Lippen sind ein verständlicher und immer häufiger geäußerter Wunsch. Die oft mit mehreren Millilitern aufgedunsenen und Instagram-Lips sind allerdings nicht unsere Sache - auch bei den Lippen verlassen wir unsere natürliche Linie nicht und füllen immer innerhalb der natürlichen Bandbreite auf. Dabei rückt neben dem oft etwas unnatürlich wirkenden reinen Auffüllen des Lippenrots immer mehr die Betonung der Lippenkontur in den Focus. Die konventionellen, sehr weichen Lippen-Filler sind dafür aber nur eingeschränkt geeignet. Seit kurzem ist daher ein Spezial-Filler nur für die Lippenkontur erhältlich - bei nicht allzu schmalen Lippen reicht schon diese Konturierung für ein tolles Ergebnis aus. Ergänzend oder auch als alleinige Behandlung kommt aktuell immer mehr auch an die Lippen das Botulinumtoxin (z.B. "Lip Fip") zum Einsatz - hier kann man durch Einsatz winziger Tröpfchen oberhalb der Lippe ein leichtes Ausstülpen der Lippen erzeugen mit sichtbarem Volumeneffekt. 

Für einen Qualitätsfiller muß man incl.  Arztkosten (nach GOÄ) meist um die 300€ pro ml ausgeben. Günstiger sind Präparate, die auch in größeren Fertigspritzen angeboten werden (z.B. die 2ml-Glasspritze beim 10-Punkte-Programm, s.u.), etwas teurer sind die Spezialfiller für Lippen und Tränenrinne. Bei den ultralang haltbaren Fillern (4-6 Jahre!) aus Polycapron liegt der ml-Preis bei knapp 600€.  

Computertomographisch wurde nachgewiesen, dass der Volumenverlust im Bereich der Gesichts-Weichteile vom 30ten zum 60ten Lebensjahr teilweise bis zu 40 ml beträgt. In einem solchen Fall müsste man also 30-40 Ampullen eines Volumen-Fillers applizieren, um den gesamten Verlust auszugleichen. Dies ist weder praktikabel noch bezahlbar. Um dennoch eine sehr gute Volumenwirkung zu erreichen, wurde ein stark wasserbindendes Spezial-Hyaluron entwickelt, das nach der Injektion breitflächig ins umliegende Gewebe diffundiert. Da sich in jeder Gesichtshälfte je 5 durch straffe Bindegewebs-Septen abgetrennte Kompartimente befinden, die vom Hyaluron nicht überwunden werden können, muss man pro Sitzung in insgesamt 10 Punkte jeweils 0,2 ml dieses Hyalurons injizieren. Durch die stark feuchtigkeitsbindende Eigenschaft des Materials erreicht man so einen äußerst natürlich verteilten Volumeneffekt von 10-20 ml, welcher sich nach der zweiten Injektionsserie 3-4 Wochen nach der ersten einstellt. Man hat hierzu die zehn ungefährlichsten und schmerzärmsten "Bio Aktiven Punkte" festgelegt und eine preisgünstige, 2 ml große Glasampulle hergestellt, die für alle 10 Punkte ausreicht. Funktioniert auch gut bei faltiger, ausgedünnter Haut am Hals oder im Bereich der Hände.  Möchte man den Gewebeschwund für mehrere Jahre aufhalten, muß stets nach 6-12 Monaten eine Auffrischung erfolgen, hier reicht dann eine Serie meist aus.